Príloha č. 6 k VZN č. 99 o miestnom poplatku

Oznámenie
o prevzatí plnenia povinností poplatníka – platenia miestneho poplatku
 za komunálne odpady a drobné stavebné odpady

Poplatník – fyzická osoba
Meno, priezvisko, titul: ...............................................................................................................

Adresa trvalého pobytu: ...........................................................................................................................

Dátum narodenia: ...............................................

Podpísaný...................................................................................................................................................
( uviesť svoje meno, priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, adresu trvalého pobytu, adresu prechodného pobytu)

....................................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................................
podľa § 77 ods. 7 zákona č. 582/2004 Z. z. o miestnych daniach a miestnom poplatku za komunálne odpady a drobné stavebné odpady 
o z n a m u j e m

obci Smižany, že som prevzal plnenie povinností poplatníka za komunálne odpady a drobné stavebné odpady za nasledovných členov našej spoločnej domácnosti:
( uviesť svoje meno, priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, adresu trvalého pobytu, adresu prechodného pobytu)
....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

Poučenie:
Poplatník je povinný sám si vypísať toto oznámenie podľa predtlače a pravdivo uviesť všetky skutočnosti, rozhodujúce pre výpočet poplatku.

V .......................................... dňa .....................................

                                                                                     podpis poplatníka: